48、结胸证色人阁26uuu,其脉浮大者,不可下,下之则死。(《伤寒论》.第132条)。
作家:蒋远东
结胸证是太阳病表未解的时分因误下引起的,太阳中风脉浮缓,太阳伤寒脉浮紧,故知太阳病脉浮。当太阳病误下后,外邪会随之入里,第128条问曰:病有结胸,有脏结,其状怎样?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉千里,名曰结胸也。
寸脉浮讲的是这个结胸的太阳表证还莫得捣毁,因为寸脉代表的是病在上、或在表。同理,关脉代表的是中焦。脉千里主里,当责有水,故知寸脉浮、关脉千里是太阳表邪入里后、与胃中寒水互结中焦。因为这里的里指的是阳明胃腑。
本脉浮当是寸关尺三部脉俱浮,寸关尺三部脉俱浮意味着太阳病表未解。太阳病表未解是卫强而荣弱,淌若下之,其卫更强,其荣更弱。卫强则邪气强,荣弱则血弱也,以卫行脉外,荣行脉中故也。故知脉浮是表未解,当发汗解表。
强奸淌若太阳病没被误下,而是转属阳明,阳明胃热与太阳表热合化为热,寸关尺三部脉齐大,就是本条规讲的浮大的大,就是《阳明病全篇》第186条讲的:伤寒三日,阳明脉大。淌若阳明脉大,大便干燥且已褂讪,可与大承气汤下之。
本条规的料想是结胸证仍是具备,水热仍是互结了,太阳表证还莫得捣毁,还需要解表。淌若这个太阳病仍是入里了,引起阳明燥结了,但这个燥结还莫得褂讪、就不成用大承气汤下之,即在大便初头硬的时分,不不错用大承气汤下,下之则死,证见《阳明病全篇》第209条;更不不错用大陷胸汤攻,攻之则亦死。
淌若把本条规中的脉浮大斡旋成脉浮且大,这个大近乎于太阳伤寒脉浮紧的紧,《辨脉法》讲:较弦则粗,按之控制弹指,谓之紧;难说念这个紧不是大吗?由此可见,本条规的脉浮大讲的是太阳伤寒脉浮紧的时分也不不错下色人阁26uuu,下之则死。
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